（中央社訊）台灣胸腔暨重症加護醫學會14日發布肺阻塞病人風險暨照護普查報告，醫師指出，肺阻塞病人有高死亡率、高住院率、高惡化率、高共病率等4風險，戒菸、肺復健、營養和打疫苗在照護上都很重要。

根據衛福部統計，112年慢性下呼吸道疾病為國人10大死因第9名，其中就包含慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱：肺阻塞）。每年11月20日是「世界肺阻塞日」，台灣胸腔暨重症加護醫學會今天召開記者會，發布全台北、中、南、東共12家醫院，調查1051名肺阻塞病人的風險暨照護普查報告。

台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務組委員柯信國說明，吸菸、二手菸或空氣污染等物質進入呼吸道後，造成氣管、肺泡慢性發炎，久而久之造成慢性支氣管炎或肺氣腫，甚至演變成慢性阻塞性肺病。患者常見症狀為痰、悶、咳、喘，容易遭到忽視，但急性發作時，甚至有患者夜咳不止無法呼吸，住進加護病房。

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長周昆達說，肺阻塞病人面臨高死亡率、高住院率、高惡化率、高共病率「4高」危機。因此進行調查，結果顯示，有肺阻塞惡化史及明顯呼吸道症狀、頻繁咳痰、心血管共病等高風險因子者，再發生惡化（包含須處方口服類固醇、抗生素以及住院急診）機率為其他病患9倍。

柯信國說，調查發現，從未吸菸相較已戒菸、持續吸菸的肺阻塞病人，惡化風險下降29%；接種流感、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）、肺炎鏈球菌等呼吸道傳染病疫苗者，比未接種者，中重度惡化風險降低13%。因此醫學會提出，肺阻塞照護介入有戒菸、肺復健、營養評估、疫苗施打、藥物治療5大關鍵。

不過柯信國也指出，肺阻塞病人因全身長期慢性發炎，有近1/4有過瘦問題，且常見有心血管共病，需要營養評估以維持活動力，但因沒有健保給付，執行率僅4%。

另一方面，肺復健可依照患者病情用儀器介入、或進行呼吸肌力訓練，周昆達說，這有助肺阻塞患者在已經變差的肺功能下，維持一定生活品質，更可助中重度惡化風險下降34%。但就算肺復健有健保給付，執行率仍僅2成，推測與戒菸難推一樣，是生活習慣難改的原因造成。