(中央社訊)58歲楊小姐多年泌尿道反覆感染,左腰又感痠脹,竟是腎臟內有3顆近1公分大的結石。醫師提醒,泌尿道感染與結石間如雞生蛋、蛋生雞,結石長期卡著恐對腎功能造成不可逆影響。
58歲楊小姐多年來受反覆泌尿道感染困擾,近期因抗生素治療效果不佳,加上左腰痠脹感持續數天而求診。安排超音波發現,左側腎臟內有3顆接近1公分大的結石,腎臟更呈現明顯的腎盂腎炎反應。
診治該個案的書田診所泌尿科主任醫師陳鵬指出,當泌尿道感染,細菌可能附著在尿液中結晶上,形成結石;已有結石的患者,結石表面也可能成為細菌滋生溫床,增加感染風險。研究指出,有泌尿道結石的患者發生尿路感染機率是一般人的5倍以上,泌尿道感染的患者也有近3成機會被診斷出體內有尿路結石。
結石常見症狀,陳鵬指出,包含泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛等;且結石阻塞在泌尿系統中,或是經常反覆泌尿道感染,除了引起不適症狀外,還會對腎臟造成影響,可能引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等,長期可能會對腎臟功能造成不可逆影響。
預防結石和泌尿道感染,陳鵬提醒,最重要的就是要多喝水;飲食也要注意三餐均衡,多攝取蔬果纖維且避免太鹹,動物性蛋白攝取也要適量。一旦有發生結石,應定期追蹤及接受適當治療,才能免於結石造成的困擾與影響。
治療結石的方法,陳鵬說,會受結石大小影響。輸尿管內小於0.5公分的結石,使用藥物加上大量水份攝取,就能促進排出;大於0.5公分的腎臟或輸尿管結石,則可按照結石所在位置、X光上顯影程度及患者身體狀況,考慮體外震波碎石術或輸尿管內視鏡手術治療。
陳鵬表示,2公分以下的腎臟結石,除體外震波碎石術外,使用逆行性軟式內視鏡手術治療,也有較好的結石廓清率。2公分以上的大型腎臟結石,則建議經皮穿腎內視鏡取石,或合併軟式內視鏡的雙鏡聯合手術,以達到最良好的結石清除效果。