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僑務電子報
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太胖了 皮膚病也找上門

2009-01-07
本報訊
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肥胖患者身上的皮膚皺摺較多且深,容易滋生細菌、黴菌,造成念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等皮膚症狀。
肥胖患者身上的皮膚皺摺較多且深,容易滋生細菌、黴菌,造成念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等皮膚症狀。

很多人都知道,身型肥胖的人容易患上慢性疾病,例如高血壓、糖尿病及心臟病等,但很多人不知道有很多皮膚病也和肥胖都有關係。書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,門診中不少患者是因為肥胖導致的皮膚問題來求診,不只是大人,近一年來也有不少體重'可觀'的小朋友來求診。蔡長祐指出,過胖伴隨來的皮膚疾病亦可能是身體出現警訊的時候,家有肥胖兒的家長不可不防。

蔡醫師表示,門診中,體重過重的患者常見的皮膚症狀有(1)對磨疹與各式皮膚感染症,(2)皮膚贅肉,(3)擴張紋,(4)腿部靜脈曲張及鬱血性皮膚炎,(5)黑色棘皮症,(6)足蹠過度角化症。而肥胖患者最常見的三種皮膚病即為對磨疹、皮膚贅肉、擴張紋。

蔡長祐指出,對磨疹是胖小子最常見的皮膚病,也是家長最擔心的。主要是因為肥胖患者身上的皮膚皺摺較多且深,如腋下、乳房下方、肚子的游泳圈、腹股溝或臀部股溝等處,因為流汗、潮濕悶熱不透氣以及磨擦的關係,造成這些地方的細菌、黴菌的滋生,形成臨床上常見的念珠菌感染、股癬、體癬、毛囊炎等症狀。家長最擔心孩子發生對磨疹,因為常常復發,不時發炎紅腫,特別是悶熱夏天,胖小子的皮膚狀況更常常亮紅燈。

而成年肥胖者,除了上述3種症狀外,常見的還有腿部靜脈曲張,較嚴重者甚至出現足蹠過度角化症,及鬱血性皮膚炎。因為下肢代謝產生的廢物無法順利排出時,皮膚組織便無法得到適當的養份供應,加上血鐵質的沉積,易造成下肢末端濕疹病變,使得皮膚癢、變黑,甚至潰爛,即為鬱血性皮膚炎。皮膚潰瘍是鬱血性皮膚炎的後期變化,極為頑固。由於曲張的靜脈壁相當脆弱,尤其是皮膚萎縮變薄後,稍有磨擦或搔抓,便可能破裂出血,要特別小心。

此外,「黑色棘皮症」也是不少過胖患者忽略的皮膚疾病,因為症狀為不痛不癢的棕黑色角化班塊,有時伴隨疣狀突起。發生的原因部份與肥胖者體內過高的胰島素有關,有些人甚至合併有糖尿病的問題,通常分布於頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺摺處。因此,當肥胖患者皮膚出現此類症狀時,建議檢查體內的血糖值是否偏高,即使是胖小子也要小心黑色棘皮症,年紀小並不代表就沒有糖尿病的潛在危機,小朋友對於身上的症狀通常不會具體的描述,只是覺得黑黑地方變多了。

體重過重也會改變骨骼的構造與角度,蔡長祐說明,不少肥胖者前腳較寬,常抱怨很難買到合適的鞋子。此外,因為腳底皮膚承受較大的壓力,長久下來也易有角質增厚,過度角化的症狀出現。

蔡長祐強調,肥胖所造成的皮膚疾病不容輕乎,當皮膚出現不痛不癢的黑色斑塊時,請找皮膚科專科醫師作鑑別診斷,留意是否有糖尿病。由於近年來胖小子求診的人數有上升的趨勢,家長除了控制孩子的體重外,還需要多留意小朋友皮膚的變化。

 

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