新冠肺炎影響全球的經濟至今長達一年半，但疫情仍未趨緩，要有效防堵疫情的擴散，唯有加速疫苗的接種。隨著臺灣五月中旬本土感染的爆發，民眾從原先對施打疫苗被動的態度，轉變為積極主動，至今超過300萬人已經接種第一劑新冠疫苗。疫苗是當今社會最熱門的話題，因此僑務委員會副委員長徐佳青特別邀請前副總統陳建仁，一起透過親民和簡單的說明，深入淺出地解析國內防疫現況以及國產疫苗等相關議題。

SARS的前車之鑒 讓臺灣有所準備

陳建仁是國內公衛權威專家，徐佳青引述當年臺灣在2003年爆發SARS時，臺北市經濟受到重創，房價上升的榮景也因SARS的來襲而消沉，而陳建仁臨危受命接下衛生署署長的位置，並帶領臺灣成功抗疫。回憶起這段經歷，陳建仁坦言，「剛開始應對SARS時，如同瞎子摸象一般，完全沒有頭緒」，最初只能透過臨床以及接觸史判定確診者，且實施邊境管控、病例通報、接觸者疫調和居家隔離防範SARS的傳播。

後來北市和平醫院又爆發院內感染，並擴及至臺大、陽明、高雄長庚等醫院，引起了全民恐慌。陳建仁回憶，經過三個星期的院內感染管控以及發燒篩檢，臺灣終於成功遏止SARS。但SARS帶來的教訓，讓臺灣意識到防疫體系的缺口，因此加強修定傳染病防治法等，建立完整的防疫制度和應變措施。面對來勢洶洶的新冠肺炎，臺灣因為有了先前的經驗，因此更能有效地阻斷傳染途徑。

傳統管控和疫苗普及 雙管齊下對抗疫情

陳建仁說明，在疫苗尚未問世之前，與新冠肺炎病毒的抗爭只能透過邊境管控、確診者疫調等傳統手段來找出並阻斷感染源。綜觀全世界，臺灣因為防疫有成，並且經濟持續正成長，被美國經濟研究院譽為防疫的奇蹟。

但是，只有傳統的疫調和管控並不能遏止病毒的肆虐，必須要配合疫苗的普及化，以提高各族群的免疫力。臺灣先前在採購疫苗頻遇危機阻礙，陳建仁也藉機感謝美國和日本的慷慨解囊，讓臺灣能盡快推進全民接種疫苗，「相信透過傳統管控和疫苗接種，臺灣能成功對抗這波新冠病毒」。

新冠病毒異常狡猾 優先選擇保護力高的有效疫苗

SARS和新冠肺炎同屬冠狀病毒，那它們之間到底有何不同？陳建仁解釋，感染SARS會引起嚴重的發病症狀，因此很容易找出並隔離SARS的確診者；但新冠肺炎病毒卻十分狡猾，「重症病患只是冰山一角，病毒會透過輕症或無症狀患者擴散到社區」。新冠肺炎病毒的高感染力，造成全世界大流行外，也突變成感染力更強的變異毒株，各國在防治上也就越發困難。「病毒越來越精明，我們就要採用科技化的方法跟它對抗」。

全世界如今正進入與新冠肺炎病毒競賽的下半場，就是提高疫苗的接種率和有效地防控。「疫苗的接種對於預防突變株傳染的效果不強，但對於重症和死亡的預防高於95%」，因此陳建仁強調，在新冠肺炎大流行消退之前，即便已經完整兩劑疫苗接種，大家還是要勤洗手、戴口罩和保持社交距離。臺灣目前所採購的AZ、莫德納和BNT疫苗皆屬於保護效力高、副作用少和安全性高的疫苗，有助於降低重症的感染和死亡率。

徐佳青在訪談中提出，非洲的塞席爾、南美洲的烏拉圭以及亞洲的印尼，這些國家疫苗接種率頗高，卻依舊面臨著新冠肺炎肆虐的困擾，最主要的原因就是該國主打接種保護效力較低的科興疫苗。陳建仁補充道，由此可見，安全且有效的疫苗才是真正好的疫苗，這也是各國在發展疫苗的過程必須遵守的原則。

疫苗保護力越高越好？ 陳建仁：你能打的疫苗就是最好的疫苗

2020年面臨新冠肺炎全球大流行且又無有效的治療藥物，各國紛紛積極投入疫苗的研發，在二期臨床試驗時已經確認疫苗的綜合抗體效價很高，這些疫苗在三期試驗的中期報告呈現預防重症的成效斐然。陳建仁表示，由此證明綜合抗體效價越高，疫苗的保護力也越強，這就是疫苗「保護力的相關性」（CoP）。但在國際已開發出有效疫苗的今年，這些疫苗儘管已獲得緊急使用授權，還是要完成三期擴大臨床試驗，而國產疫苗也仍需進一步規劃三期的臨床試驗，與市面上現有的有效疫苗比較其保護力，監控疫苗的成效。

陳建仁表示，在進行臨床試驗時會因為地域性、新冠病毒嚴重程度等因素，造成各疫苗的保護力參差不齊，但只要是市面上獲得緊急使用授權的疫苗，包括AZ、莫德納、輝瑞、嬌生和Novavax等，皆能提供人體對抗病毒的保護力。陳建仁強調，除非因體質易產生敏感反應，否則「你能打的疫苗就是最好的疫苗」，鼓勵台灣民眾盡快接種疫苗，提高族群的免疫力。

臺灣疫苗產業崛起   強化國安能力

談到疫苗的接種，陳建仁笑說道「我已經做了國產疫苗臨床實驗！」當時聽聞國內高端或聯亞新冠肺炎疫苗正進行第二期臨床試驗，65歲以上人士的接種樣本不足，因此陳建仁便和太太一同加入國產疫苗的臨床試驗。陳建仁提及，在整個臨床試驗的過程中，顯示臺灣疫苗產業的發展設計嚴謹、確實執行，完全符合國際化的水準，他確信若國產疫苗完成臨床試驗並取得食藥署的合格認證後，定能獲得國際上緊急使用授權（EUA）。

「疫苗是防疫的終極武器」，所以各國都鼓勵推動自己國家疫苗的研發。但一般的疫苗研製期間長達5至15年，要進行多項實驗以確認疫苗的有效和危害。但面臨新冠肺炎及病毒株的突變急速蔓延的緊急時刻，若等待疫苗完整的研製根本無法達到及時性，緊急的時候就應該使用疫苗。因此各國將各個實驗階段濃縮起來，並在第二期臨床試驗確認有效性和安全性後，在第三期臨床試驗進行中就給予緊急使用授權。

陳建仁提及，為了管控疫苗和風險承擔，核發緊急使用授權的藥廠只會和中央政府進行採購，「唯有政府才能承擔法律上的健康維護責任，而每個國家也會針對疫苗核發相關的緊急使用授權」。徐佳青補充道，前段時間各大藥廠也紛紛發出聲明，拒絕與民間團體和地方政府交易，因此最後還是必須要有中央政府來負責藥害救濟。

求己不求人 提高臺灣醫療產能

徐佳青表示，目前已經開放的疫苗分為三類：傳統蛋白質疫苗、mRNA疫苗以及腺病毒載體疫苗，進一步詢問到國產疫苗保護力和副作用與國外疫苗相較時，陳建仁首先說明，AZ本身是腺病毒載體注入人體，由此產生棘蛋白，提升人體的免疫力，但也會引發較大的副作用。第二種，莫德納和輝瑞所採用的mRNA平臺，在接種的過程是將製造棘蛋白的信使核糖核酸注射在人體，由人體的細胞去產生棘蛋白。第三則是傳統蛋白質平臺，大部分流行性感冒的疫苗皆為蛋白質疫苗，副作用相對較低，而國產疫苗正是採用蛋白質研發，最近公佈的數據顯示綜合抗體的效價也相當不錯。疫苗是國安的產業，陳建仁強調臺灣一定要有自己製造疫苗的能力，「求己不求人」。

徐佳青進一步說明，AZ疫苗原為英國牛津大學主要研發，隨後為防止疫情再擴大，牛津大學放棄了疫苗的專利權，AZ疫苗價格變得十分低廉，加上易於保存和運輸的優點，讓發展中國家更易於推動疫苗的接種。而臺灣的國產疫苗和AZ疫苗一樣，有著容易保存的優點，因此國產疫苗的成功研發，將有助於提高臺灣的醫療能量，對人民的健康較有保障。

臺灣一直以來都願意協助世界各國，因此陳建仁亦盼望在國產疫苗問世量產，且臺灣人民的接種率已然達到社群免疫，國產疫苗能推廣並幫助其他疫情仍為嚴峻的開發中國家，因為沒有一個國家可以單獨抗疫成功，病毒從來不尊重國界，「我們的目標不只是2300萬的臺灣人民，而是全世界的人民」。

生醫產業蓬勃發展 盼成下一個兆元產業 

陳建仁說明，自從2007年「生技新藥產業發展條例」的通過，臺灣的生醫產業蓬勃發展，臨床照護體系也被國際社會認可，加上國產疫苗的研發如火如荼的推動，相信生醫產業在國產疫苗的研發中心定會有跳躍性的突破，如同半導體和高科技產業，期望生醫產業能成為台灣下一個兆元產業。

徐佳青也表示，近來泰國、馬來西亞、菲律賓、越南和印尼的確診病例不斷攀高，僑民仍處於水深火熱之中，她也期望國產疫苗獲得緊急使用授權後，能為亞太國家提供更多有效的疫苗保障，緩解當地疫情的困擾。

接種疫苗和遵守防疫規定 全民一同來抗疫

海外僑胞遍及世界各地，現在的疫情已進入Delta變種病毒盛行的階段，陳建仁呼籲僑胞在僑居地做好兩件事情，「接種好疫苗和做好防疫措施」，唯有全世界一同保持警惕，努力抗疫，才能迎來疫情後的彩虹，恢復正常的生活。