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僑務電子報

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反覆發燒出紅疹 醫揪出「成人史迪爾氏症」

2022-05-17
央廣提供
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成人史迪爾氏症候群,在臨床上患者全身上下會出現大小不一的鮭魚色斑丘疹 。 (亞大醫院提供)
成人史迪爾氏症候群,在臨床上患者全身上下會出現大小不一的鮭魚色斑丘疹 。 (亞大醫院提供)

疫情期間,民眾格外注意自己的健康情況,有民眾反覆發燒、喉嚨痛、關節痠痛,甚至全身出紅疹,懷疑自己可能染疫,經檢查後確診為罕見的「成人史迪爾氏症候群」。醫師表示,該病常被誤診為感冒、細菌感染,若未及時治療恐會致命。

37歲的小惠日前因發燒畏寒將近2、3週,幾乎都燒到39度以上,身體四肢還出現鮭魚色斑丘疹,吃了抗生素和退燒藥後依舊沒有改善,一度擔心自己感染COVID-19,經轉介到院,安排一系列血液檢查發現,患者的發炎指數上升,其中關鍵的「血清蛋白鐵」(Ferritin)指數相當高,排除其他免疫學疾病後,確診為「成人史迪爾氏症候群」。

亞洲大學附屬醫院副院長、過敏免疫風濕科醫師蔡肇基表示,此症屬於全身性發炎免疫疾病,目前無確切成因,好發於青壯年(15至25歲)及中年人(36至46歲),透過血液檢查,有7成以上的患者會出現肝功能異常,血液中的紅血球沉降速率、血清蛋白鐵指數也會明顯飆高。臨床上,患者常常會有超過一週的間歇性高燒、身體出現紅疹、喉嚨痛、關節痠痛以及淋巴腫大等症狀,但因診斷不易,常被誤認為是感冒、藥物過敏、細菌感染等。他說:『(原音)不知道原因的發燒,燒也非常特別,都是只會燒一次,就會退下來,又燒一次,這一天一次,這個是它的特徵,跟一般的感冒不太一樣,因為感冒不會燒那麼高,而且不會像這樣有紅疹這麼厲害,不會。』

蔡肇基指出,成人史迪爾氏症若未及時治療,可能會產生其他嚴重的併發症,甚至可能危及生命,第一線常使用非類固醇類止痛藥治療,而大多數病人需要類固醇合併其他免疫調節劑治療才能控制病情,療程通常會持續1年左右。

他強調,成人史迪爾氏症發病原因不明,若發現自己每天反覆發燒多次、身上出紅斑、關節發炎等症狀,可能是成人史迪爾氏症作祟,一旦確診也別灰心,只要積極配合醫囑治療,也能與疾病和平共處。

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