台中10多歲女童疑染微小病毒B19引發急性心肌炎不治。疾管署防疫醫師說明,多數人感染後症狀輕微,但有血液疾病、免疫低下者及孕婦重症風險高,如併發心肌炎,致死率達3成。
衛生福利部疾病管制署防疫醫師林詠青20日在例行疫情週報表示,近期接獲一起台中女童通報為疑似流感併發重症個案,不過後續檢驗為流感陰性,詳細死因仍由檢調釐清中。
外傳此案女童感染微小病毒B19型,引發急性心肌炎過世。林詠青說,此病毒傳染途徑與多數呼吸道傳染病類似,主要透過飛沫傳染,感染病毒後4到14天,就可能開始有症狀;通常症狀輕微,包含發燒、頭痛、肌肉痠痛等,與一般感冒症狀類似,可自行痊癒。
至於其典型症狀,林詠青表示,在日本被稱為「蘋果病」,台灣稱「傳染性紅斑」,就是因典型症狀為臉頰出現鮮紅色皮疹,且疹子也可能延伸到軀幹與四肢,多會自行康復;若是成人感染,疹子比較少見,較常見為關節痛、關節炎症狀,也多會自行痊癒。
林詠青指出,比較罕見情況下,此病毒可能侵犯其他器官系統,如本身有血液疾病,可能侵犯造血系統,尤其若有慢性貧血,可能造成貧血症狀更嚴重;若本身有免疫功能低下,感染期間可能持續較久、症狀較嚴重;孕婦感染則可能造成胎兒貧血、水腫,嚴重可能造成死胎等狀況。
以往研究也發現,此病毒可能造成心臟、神經、肝腎等方面症狀。林詠青說,其中可能造成包含心肌炎、腦炎或腦膜炎,及肝腎發炎等嚴重併發症,致死狀況最常見的是併發心肌炎,致死率高達3成,且病程較為快速。
在預防與治療上,林詠青表示,微小病毒目前沒有抗病毒藥物,也沒有疫苗,治療仍靠支持性療法;預防則須透過勤洗手、戴口罩,尤其慢性血液疾病、免疫低下者及孕婦重症風險較高,應避免與有上呼吸道症狀者接觸。